Psykiska störningar hos äldre är ofta annorlunda än hos yngre patienter. Depression hos äldre kan främst förknippas med irritabilitet, psykotiska störningar - med misstankar och isolering från nära människor. Demens är en av de vanligaste psykiska störningarna hos äldre patienter. Vilka andra psykiska störningar kännetecknas av äldre och hur manifesterar de sig? När ska du träffa en läkare med en senior?
Innehållsförteckning:
- Psykiska störningar hos äldre: orsaker
- Psykiska störningar hos äldre: depression
- Psykiska störningar hos äldre: demens
- Psykiska störningar hos äldre: psykotiska störningar
- Psykiska störningar hos äldre: ångestsyndrom
- Psykiska störningar hos äldre: sömnstörningar
- Psykiska störningar typiska för äldre
- Psykiska störningar hos äldre: behandling
Psykiska störningar hos äldre är ett växande problem inom psykiatrin. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO), eftersom den nuvarande andelen i befolkningen över 60 år når cirka 12%, kan det redan 2050 - enligt beräkningar - till och med vara 22%. Det är relaterat till att förbättra standarderna för medicinsk vård.
Därför läggs mer och mer tonvikt på utvecklingen av geriatrik, men också dess mer specifika områden. En av de framstående är psykogeriatri, som fokuserar på psykiska sjukdomar och störningar hos äldre.
Seniorer, liksom människor i alla andra åldrar, lider av olika psykiatriska störningar. Men psykogeriatri utmärks på grund av att vissa problem är specifika för den äldre åldersgruppen. Vissa individer hos äldre leder till symtom som skiljer sig något från de yngre.
Hos många äldre - på grund av en separat klinisk bild - är psykiska störningar i ålderdomen inte korrekt diagnostiserade och behandlas ordentligt, därför är det helt motiverat att sprida information om dessa individers natur och kurs. Här bör läggas till att psykiska störningar hos äldre helt enkelt är vanliga - det uppskattas att till och med mer än 15% av patienterna i åldern 60 år och äldre lider av olika av dem.
Psykiska störningar hos äldre: orsaker
Ålderdom är tyvärr en period då de flesta har flera riskfaktorer för psykiska störningar. Det är under de sena åren som patienter ofta blir ensamma - det händer att deras överansträngda släktingar inte har tid för dem och den äldre tillbringar mestadels helt ensam. Ofta upplever en äldre person också förlusten av en nära och kära - t.ex. en make - och detta kan också bidra till utvecklingen av vissa psykiska störningar.
Andra riskfaktorer för psykiska störningar hos äldre inkluderar:
- kroniska sjukdomar (såsom till exempel ischemisk hjärtsjukdom, diabetes eller kronisk obstruktiv lungsjukdom)
- allvarliga livsförändringar (t.ex. pensionering eller byte av bostadsort - att flytta till ens egna barn och till ett vårdhem för äldre kan leda till psykiska problem)
- ekonomiska svårigheter (t.ex. på grund av att få låg pension)
- förlust av kontakt med andra människor
Psykiska störningar hos äldre: depression
Depression är vanligtvis förknippad med deprimerat humör, intresseförlust eller en känsla av konstant trötthet, men vid depressiva störningar i ålderdomen kan deras symtom vara något annorlunda.
Ja, ålderdepression kan också vara förknippat med en äldre patients deprimerade humör, men mycket oftare i detta fall kommer betydande irritabilitet eller nervositet fram i tiden. En äldre kan till och med explodera vid mindre missförstånd eller vara oförskämd i kontakt även med sina älskade barnbarn.
Förutom de symtom som anges ovan kan det också finnas sömnstörningar (vanligtvis i form av svårigheter att somna och vakna tidigt), en avsevärt minskad aptit eller en konstant skuldkänsla.
Klagomål från patienter med kognitiva störningar (som består i försämring av minne, koncentration och uppmärksamhet), liksom olika somatiska symtom, t.ex. smärtan som patienten fortfarande upplever kan inte orsakas av en fysisk sjukdom utan bara på grund av depression.
Läs också:
Minnesproblem hos äldre. Hur kan man förhindra dem?
Minnesstörningar (i ung ålder, hos äldre, efter en olycka) - orsaker, symtom, behandling. Kort och långvarig minnesstörning
Ytterligare en aspekt måste betonas här: depression hos äldre kan också leda till självmordstankar och därmed en ökad risk att begå självmord, därför bör detta problem aldrig underskattas.
Psykiska störningar hos äldre: demens
De vanligaste psykiska störningarna i samband med ålderdom är demens. Man tror ofta att deras primära symptom är minnesnedsättning, och i fallet med den vanligaste demensen - Alzheimers sjukdom - kommer minnesproblem fram i patienter.
Detta är dock inte alltid fallet - det finns demenssjukdomar vars förlopp kan domineras av till exempel betydande förändringar i äldres beteende eller nedsatt tänkande och svårigheter att utföra vardagliga aktiviteter.
Gruppen av demens inkluderar ovan nämnda Alzheimers sjukdom, men också sådana enheter som:
- vaskulär demens
- frontotemporal demens
- post-stroke demens
- demens med Lewy kroppar
Psykiska störningar hos äldre: psykotiska störningar
Gruppen av psykotiska störningar inkluderar: schizofreni. Denna sjukdom börjar sällan bara i ålderdomen - situationen där äldre lider av den, där de första symtomen på schizofreni uppträdde i en tidig ålder, är mycket vanligare.
Som i andra åldersgrupper kan schizofreni associeras med förekomsten av produktiva symtom - som kan vara vanföreställningar och hallucinationer - men mycket oftare hos äldre patienter, den så kallade negativa symtom på denna enhet. De inkluderar bland andra problem som känslomässig blekhet, isolering från människor, fullständigt förlorat intresse för omvärlden eller apati.
Psykiska störningar hos äldre: ångestsyndrom
En av de vanligaste psykiska störningarna hos äldre är neurotiska störningar. Sömnstörningar, en känsla av konstant trötthet, irritabilitet eller en konstant känsla av ångest kan vara symtom på olika ångeststörningar.
Bortsett från dem, hos äldre kan de också åtföljas av somatiska symtom på ångest, vilket kan inkludera hjärtklappning, en känsla av ökad muskelspänning eller olika typer av smärta (t.ex. huvudvärk).
Äldre människor kan ha generaliserad ångestsyndrom, såväl som panikstörning, social fobi eller posttraumatisk stressstörning (PTSD). Dessa typer av psykiska störningar hos äldre är vanligare hos kvinnor än hos män.
Läs också:
Ångestneuros: symtom. Är du rädd för något eller har du redan ångestneuros?
Psykiska störningar hos äldre: sömnstörningar
Med åldern är det helt naturligt att mängden nattvila som behövs för kroppen minskar - seniorer sover helt enkelt kortare än unga människor.
Svårigheter med att somna eller väldigt tidigt att vakna kan dock inte alltid förklaras med ålder ensam - om sådana problem uppträder hos en äldre person i princip varje natt kan de behandlas som en av de psykiska störningarna hos äldre.
Du bör alltid försöka leta efter faktorer som är ansvariga för förekomsten av detta problem - såsom depressiva störningar eller ångestsyndrom. En korrekt diagnos av det bakomliggande problemet är viktigt, eftersom det är källan till interaktioner som syftar till att minska svårigheten att sova hos en äldre person.
Psykiska störningar typiska för äldre
Det finns många fler psykiatriska problem hos äldre. Det är dock värt att vara uppmärksam på vissa oegentligheter som finns i just denna åldersgrupp - vi pratar här bland annat, med enheter som:
- Diogenes syndrom: det är förknippat med betydande förändringar i beteendet hos en äldre, där det främsta vanligtvis är betydande hygienmisslyckande och insamling - av allmänheten anses vara helt onödig - föremål
- solnedgångssyndrom: människor som kämpar med detta problem upplever betydande förändringar i beteendet på kvällstid där de blir upprörd (ibland till och med aggressiv), upplever visuell desorientering eller hallucinationer
Psykiska störningar hos äldre: behandling
Korrekt utförd terapi av psykiska störningar är viktig i alla åldrar, men äldre är en av de grupper där behandlingen av psykiatriska problem är extremt viktig. Först och främst kan avbrytande av behandlingen leda till en förvärring av kroniska somatiska sjukdomar - som förekommer hos de flesta äldre.
En äldre med psykiska störningar kan så småningom försumma medicinering eller helt ignorera den diet som rekommenderas av läkare (särskilt viktigt, till exempel hos personer med högt blodtryck eller diabetes). Dessutom, ju längre tid från början av psykiska störningar hos äldre till början av behandlingen, desto större är risken att den nödvändiga behandlingen kommer att uppnå de förväntade resultaten mycket senare än om den startades tidigt efter sjukdomsdebut.
Behandling av psykiska störningar hos äldre är verkligen inte lätt - det är nödvändigt för äldre att använda lägre doser av droger än hos unga människor (vilket bland annat beror påförändringar i lever- och njurfunktion som uppstår med kroppens åldrande), och ofta uppstår svårigheter när patienten får råd om exakt vilket preparat han ska använda (på grund av att äldre brukar ta många olika mediciner, inklusive vissa särskild uppmärksamhet bör ägnas potentiella interaktioner när en ny agent används).
En sak bör definitivt betonas: psykiska störningar hos äldre måste behandlas så mycket som möjligt, eftersom korrekt utvald terapi möjliggör längre kondition och en bra funktionsnivå.
Källor:
- Skoog I., Psykiatriska störningar hos äldre, Can J Psychiatry. 2011 jul; 56 (7): 387-97
- Hilger E., Fischer P., Mental Disorders in Old Age, online-åtkomst: https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
- WHO-material, "Mental hälsa hos äldre vuxna", onlineåtkomst: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
- Filipska K. et al., Depressiva störningar hos äldre - en genomgång av litteraturen, Gerontologia Polska 2015, 4, 165-00
Rekommenderad artikel:
Äldre sjukdomar. Vad lider äldre oftast?Rekommenderad artikel:
Gerontologi. Vad gör en gerontolog?
