Stupor (stupor): orsaker, symtom, behandling

Stupor är ett tillstånd av nedsatt motoraktivitet, som består i en signifikant minskad reaktivitet mot i princip någon form av extern stimulans. Förekomsten av stupor kräver alltid konsultation med en läkare - detta tillstånd är inte bara farligt på grund av orsakerna till det, utan också för att det kan uppstå bland andra till en betydande grad av uttorkning. Men vad kan leda till att en patient blir bedövad - vad kan vara orsakerna till dumhet?

Innehållsförteckning

1. Stupor: orsaker
2. Stupor: symtom
3. Stupor: diagnostik
4. Stupor: behandling

Stupor är en term härledd från det latinska ordet "stupere", som översätts som "att bli bedövad". Således kan vi i de mest allmänna termerna illustrera vad en dumhet är - i hans fall fryser patienten och blir okänslig för stimuli som når honom från omvärlden, såsom ljud, lukt eller beröring.

Stupor kan göra patientens omgivning ganska störande. Helt rätt - detta tillstånd kan orsakas av mycket allvarliga sjukdomar, så varje patient som utvecklar dumhet bör omedelbart undersökas av en läkare.

Stupor: orsaker

Vanligtvis är dumhet förknippad med psykiatri - med god anledning, eftersom många psykiska störningar kan leda till dumhet. I det här fallet är orsakerna till dumhet:

• schizofreni
  
  
• affektiva störningar (såsom maniska tillstånd, men också depression - i fallet med den senare kan dumhet förekomma speciellt vid mycket svår depression och i en sådan situation kallas det depressiv dumhet)
  
  
• dissociativa störningar (en av deras typer är den dissociativa stupor - det kan förekomma, bland andra, som svar på att uppleva några extremt stressande händelser för honom, såsom en bilolycka, död för en nära eller våldtäkt)

I praktiken kan dock dumhet orsakas inte bara av psykiatriska problem - det finns också många somatiska sjukdomar där patienten kan bli bedövad. Här är orsakerna till dumhet:

• kolhydratstörning (stupor kan orsaka både hypoglykemi och hyperglykemi)
• hormonella störningar (t.ex. i form av hypotyreos)
• neoplastiska sjukdomar (särskilt hjärntumörer)
• förgiftning (t.ex. med tungmetaller)
• epilepsi
• infektioner (särskilt de där det centrala nervsystemet påverkas)
• hjärt-kärlsjukdomar (en av orsakerna till dumhet kan vara en komplikation av arteriell hypertoni i form av hypertensiv encefalopati)
• hypotermi
• erfarenhet av vissa allvarliga skador (särskilt huvudskador)

Stupor är ett intressant tillstånd eftersom många forskare redan har letat efter några specifika områden i centrala nervsystemet, vars dysfunktioner kan leda till det.

Hittills har man funnit att problemet kan bero på skador på den stigande delen av retikulärformationen (mot bakgrund av de studier som hittills utförts kan dumhet uppträda särskilt när denna del av nervsystemet är skadad till vänster).

Stupor: symtom

Två grundläggande problem listas bland symtomen på dumhet:

• akinesia (motorisk utarmning - under dumhet kan patienten inte röra sig alls, och han kan frysa i en konstig pose),
• mutism (fullständig brist på verbal kontakt med oskadade talcentra)

Patienten i bedövning är bokstavligen bedövad - han rör sig inte och talar inte, dessutom reagerar han inte på stimuli som kommer till honom från miljön (ett undantag här kan vara smärtstimuli - patienten kan reagera på dem med en defensiv reaktion).

Alla försök att initiera samtal med patienten eller meddelanden riktade mot honom förblir obesvarade - med den dumma personen, åtminstone teoretiskt, finns det ingen kontakt alls.

Ordet används här teoretiskt eftersom den bedövade patienten i verkligheten har ett medvetande (det är möjligt att suddas ut, även om dumhet inte leder till fullständig medvetslöshet).

Stupor: diagnostik

En patient i en bedövning rör sig inte bara och talar inte - han tar inte heller vätskor eller mat. Det är av denna anledning som dumheten utan tvekan är ett farligt tillstånd och att patienten, som är bedövad, ska transporteras till sjukhuset.

Där utförs grundläggande laboratorietester initialt, som gör det möjligt att upptäcka bland annat möjliga vatten- och elektrolytstörningar - vid behov behandlas patienten sedan med lämplig och korrigerande behandling.

Efter uteslutning av möjliga förhållanden som utgör ett hot mot patientens liv, påbörjas diagnostik för att leta efter orsakerna till dumhet.

För detta ändamål kan en mängd olika tester utföras, både laboratorietester (som gör det möjligt att bedöma till exempel blodsockernivåer eller en ökning av inflammatoriska markörer), liksom avbildningstester (främst huvudtester) och hormonella tester.

I sökandet efter orsakerna till stupor spelar släktingarna till patienten en viktig roll - att till exempel få information från dem om att patienten lider av vissa psykiska störningar eller nyligen har upplevt några extremt stressande händelser, minskar signifikant listan över potentiella orsaker till stupor.

Stupor: behandling

Stupor kan försvinna på mycket kort tid, men för att det ska hända krävs en sak: att hitta orsakerna till det. Det är för dem att alla terapeutiska effekter ska riktas.

Till exempel rekommenderas en patient med dumhet som är förknippad med depressiva störningar att använda lämpliga antidepressiva medel (det är värt att nämna här att i fallet med depressiv dumhet kan användning av elektrokonvulsiv terapi vara fördelaktig).

Sedan, när dumhet orsakas av viss neuroinfektion, är det nödvändigt att använda lämpliga antimikrobiella läkemedel, medan när problemet uppstår i samband med intrakraniell cancer baseras terapin på behandlingen av en sådan tumör.

Källor:

1. "Psychiatria", vetenskaplig redaktör M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, red. PZWL, Warszawa 2011
2. Świerkosz A. et al., "Dissociativa eller psykotiska störningar? Stupor hos en 23-årig patient", Psychiatria 2015, 12, 3: 201-207
3. Plazzi G. et al., "Idiopathic recurrent stupor: Munchausen by proxy and medical litigation", Sleep, 2014, 37 (1): 211