LIFE Active är inte för alla

Att föda aktivt innebär att tro på dig själv, i din förmåga att föda ett barn. Det kräver mod och delat ansvar, men aktiv förlossning ger mamman många fördelar och tillfredsställelse.

Det kanske inte är ett sätt att föda som varje kvinna kan klara av, och det är förmodligen inte möjligt på många polska moderskapsavdelningar, men om omständigheterna är gynnsamma kan du också föda aktivt hos oss. Och fördelarna med en sådan födelse och fördelarna som den ger för mamman och barnet kan inte överskattas. En trend inom obstetrik som främjar idén om det så kallade aktiv förlossning, uppträdde i väst på 1980-talet som ett uppror mot medicinskt slutenvård. Grundläggande för anhängarna och anhängarna av denna födelsemetod är tron ​​att en kvinna - utrustad med instinkt, självförtroende och en naturlig biologisk födelsemekanism - kan föda själv utan allt detta sjukhus och medicinska maskiner. Dessutom har kvinnan i förlossningen ett avgörande inflytande på förlossningens gång, eftersom hennes instinkter säger bäst vad hon ska göra.

När är aktiv förlossning möjlig?

Innan vi skriver om hur en aktiv födelse kan se ut och vilka fördelar den har, låt oss lista ett grundläggande, nödvändigt villkor för att det ska vara möjligt: ​​kvinnan i förlossningen har rätt attityd och barnmorskan accepterar det. Själva önskan att kunna besluta om sin egen födelse har nästan alla kvinnor - ingen av dem vill vara arbetsoförmögen och förväntar sig att personalen tar hänsyn till vad hon tycker. Men det räcker inte att föda aktivt. Du måste ha tro och förtroende för din egen styrka, en djup inre övertygelse: "Jag kan göra det, jag kan göra det". Men även när en kvinna vet att aktiv förlossning är något för henne - kommer hon inte att göra mycket om hon inte hittar en allierad "på andra sidan", det vill säga på ett sjukhus eller ens hos en barnmorska. Så du måste anstränga dig för att hitta en barnmorska som stöder och uppmanar dig, men som inte ålägger din vilja. Sådana barnmorskor finns liksom sjukhusavdelningar - och det finns fler och fler av dem, även om de fortfarande är en minoritet.

Fördelarna med att föda i upprätt läge

• livmoderhalsen öppnas snabbare
• livmoder sammandragningar är mer regelbundna, effektiva och mindre smärtsamma
• huvudet är lättare och mer exakt att sätta in i födelsekanalen
• det är lättare att andas, eftersom andningen är fri och djup (det är omöjligt i liggande läge)
• barnet är bättre syresatt
• mindre behov av smärtstillande medel eftersom effektiv andning minskar upplevelsen av smärta
• ångest och spänning minskar - friheten att välja position minskar stressnivån, mindre adrenalin frigörs som hämmar sammandragningar
• att trycka är lättare; födelsekanalen riktas nedåt så tyngdkraften verkar på barnet som rör sig genom det
• benbäckenets nedre öppning vidgas, eftersom svansbenet lutar bakåt med cirka 30%. i förhållande till sin position i liggande position
• risken för perineale tårar är lägre, eftersom vävnadshuvudet runt perineum sträcker sig jämnt under utbrottet
• förlossningstiden förkortas med upp till 35 procent.

Förbered dig på aktivt arbete i födelseskolan

Det är värt att leta efter vänliga människor och en plats för förlossning i fasen av valet av en förlossningsskola. Även om antagandet är att en kvinna kan föda ensam, eftersom en naturlig mekanism fungerar i rätt ögonblick, betyder det inte att det inte finns något behov av att förbereda sig för aktivt arbete. Det är värt att anmäla sig till födelseskolan av flera skäl. För att kunna föda aktivt måste du också vara medveten om vad som kommer att hända, så det är viktigt att veta om det. Dessutom, ju mer vi vet, desto mindre fruktar vi vad som väntar oss. På födelseskolan kan du också lära dig olika övningar för att stärka kroppen, lära dig andas under sammandragningar och prova olika födelsepositioner - allt detta är viktiga färdigheter som kommer att vara till nytta. Men en bra skola kan göra mer - det kan bygga en kvinnas självförtroende, övertyga henne om att hon kan föda så här. Denna tro måste ofta byggas från grunden. För var får man det, om allt i flera år bestämdes av personalen? Många, initialt skeptiska, blev övertygade om att det är möjligt att uppleva förlossning annorlunda.
- Min man och jag träffade två födelseskolor - säger Ewa från Warszawa, mor till Gabrysia, ett år gammal. - Målet med den första var att göra oss till de minst besvärliga ”klienterna” på sjukhuset: lydiga, lättsamma. Det var bara den andra skolan som öppnade våra ögon för det som är så uppenbart - att under förlossningen är jag den viktigaste och det beror på mig hur förlossningen kommer att se ut. En barnmorska är viktig, hon måste ge råd och hjälp, ge förslag, men kan inte påtvinga mig något. Det var i skolan jag träffade en underbar barnmorska som jag födde Gabrysia med. Jag är väldigt glad att jag kunde föda som jag ville.

Aktiv förlossning, eller vad?

I aktivt arbete är kvinnan centrum för uppmärksamhet. Genom att lyssna på hennes kropp läser hon vad hennes instinkter säger till henne och följer hennes behov.

Val av rörelse och position. Kvinnan i förlossning bestämmer själv om hon kommer att ligga, gå eller gå in i badkaret. Under hela sitt arbete - både under första och andra perioden - kan hon inta den position som är bäst för henne just nu: den mest bekväma, den minst smärtsamma eller fördelaktig av andra skäl. Han ändrar dem spontant, omedvetet, så många gånger han vill. Han väljer ofta vertikala positioner, det vill säga positioner där födelsekanalen pekar nedåt. Gravitationskraften används sedan, vilket får barnets huvud att sätta mer tryck på livmoderhalsen, vilket accelererar utvidgningen, och under tryckperioden hjälper det barnet att sjunka ner i födelsekanalen. Det finns många varianter av sådana positioner, t.ex. stående - med armar hängande runt partnerns nacke eller på stegar, knäböj (partnern kan sitta på en stol och stödja kvinnan under armarna), armbåge knä etc. Förutom positionen i aktiv förlossning är rörelse viktig: promenader och till och med dans. Förlossningsrummen är utrustade med anordningar som underlättar de mest gynnsamma positionerna och formerna av rörelse, t.ex. rep och stegar som stöder kroppen vertikalt eller stora kulor som förlossningsbarnet kan rulla i cirklar. Rörelse hjälper till att klara smärtan vid sammandragning, men det spelar också en annan mycket viktig roll - i de tidiga stadierna av arbetet hjälper det barnet att placera sig ordentligt i födelsekanalen. På grund av moderns cirkulära rörelser i bäckenet "skruvade" barnet in i födelsekanalen. På många sjukhus finns fri rörlighet under den första perioden, men när trycket börjar måste kvinnan i förlossningen återvända - ofta mot sin vilja - till sängen och lägga sig. Och det här är inte en bra förlossningsposition, för barnet skjuter sig "uppför backen". Uterin sammandragningar kämpar för att övervinna tyngdkraften som drar barnet ner till moderns ryggrad, och den komprimerade vena cava stör barnets cirkulation och orsakar ofta att barnet blir hypoxiskt. Arbetet är längre och moderns och barnets ansträngningar är mycket större än i vertikal position.

Kvinnan bestämmer och svarar tillsammans. Vid aktiv förlossning är hela miljön - en barnmorska, läkare eller man - inriktad på att ge maximal förlossning till mamman i förlossningen. Hon är den viktigaste. Om hon ber om ryggmassage - för de medföljande personerna är denna begäran en beställning, när hon vill knäböja och CTG behöver göras, beordrar barnmorskan inte kvinnan i förlossningen att lägga sig på sängen, utan knäböjer bredvid kvinnan och lägger kamerasensorn till magen. Under förlossningen kan en kvinna göra ljud: skrika, gasa, hosta, och ingen har rätt att kritisera detta. En klok och tålmodig barnmorska accepterar dessa beteenden eftersom hon vet att det finns smärta i förlossningen och gör allt hon kan för att lindra det. Subjektiviteten hos kvinnan i arbetet innebär att man i varje fall tar hänsyn till hennes åsikt - barnmorska eller läkare fattar inte ett beslut utan hennes vetskap, och ännu mindre mot hennes vilja. Om en kvinna vill skydda perineum, kommer personalen att göra allt för att göra det. Men att vara aktiv innebär också att ta ansvar för vad som händer. En kvinna måste vara medveten om att genom att agera på ett eller annat sätt, när det fattar beslut relaterade till förlossning, orsakar det en eller annan effekt. Ibland, trots båda parters bästa vilja, överträffar situationen kvinnan i förlossningen - då borde hon lita på barnmorskans eller läkarens råd och lita på deras erfarenhet.

Natur istället för farmakologi. En kvinna som bestämmer sig för en aktiv förlossning ger upp farmakologiska smärtstillande medel. Han behöver dem inte, för han kan hantera smärta annorlunda - genom skicklig andning, rörelse, massage eller nedsänkning av kroppen i vatten. Åtminstone per definition är också andra medicinska medel, såsom syntetiskt oxytocin, som stimulerar livmodersammandragningar och påskyndar livmoderhalsutspädning, onödiga. Vid aktivt arbete har intag av upprätt position en liknande effekt - barnets huvud trycker mot livmoderhalsen uppifrån och påskyndar dess öppning. Dessutom frigörs naturligt oxytocin utan avbrott, eftersom en kvinna som känner sig säker inte känner rädsla, och det är ångest och stress som hämmar produktionen av oxytocin. Sådan arbetskraft är snabbare än den som ligger på ryggen, eftersom kvinnan i arbetet arbetar hela tiden: under sammandragningar tar hon en position där hon kan slappna av kroppen bäst och använder intervallen mellan sammandragningar för att vila och regenerera styrka.

Stödjande barnmorska. Låt oss upprepa: det kommer inte att finnas något aktivt arbete utan en barnmorska som accepterar detta sätt att följa med mamman i förlossningen och kan hjälpa henne. Det handlar inte bara om vänlighet och goodwill utan också om skicklighet. Vissa tekniker måste behärskas för att ta emot en bebis medan kvinnan som föder huk eller står. Barnmorskan ska vara tålmodig, varm, pålitlig och accepterande, även om det inte är vad som anses normalt. Han måste kunna skapa en vänlig atmosfär och en känsla av trygghet - först då kan kvinnan i förlossningen öppna sig helt och ge upp för sina instinkter.

Lyssna på vad din intuition rekommenderar

Aktiv förlossning är ett begrepp som populariserats av Janet Balaskas - författaren till boken med samma titel (Warszawa, 1997). Det är en förlossning under vilken kvinnan i arbetet med hjälp av sina biologiska förmågor och instinkter aktivt hjälper sitt barn att komma till världen och därmed påverkar arbetets längd och säkerhet. Enligt Balazkas är förlossning ett sinnestillstånd - en kvinna måste vara övertygad om att hon själv kan föda, att kunskapen om hur man ska föda är dold inuti henne och att arbetsmekanismen kommer att fungera i rätt ögonblick. En förlossad kvinna kontaktar sin kropp och följer dess behov. Aktiv och medveten känner hon sitt mål och gör allt för att uppnå det.

Vad ger det kvinnan

Förlossning är en kort men intensiv och viktig upplevelse. Om kvinnans åsikt inte togs med i beräkningen under förlossningen och reducerades till rollen som "föremålet" för medicinska ingrepp kan hon ha svårt att acceptera sig själv som mamma och till och med med självkänsla. I sin tur kan en väl levd förlossning hjälpa henne att nå mognad och ge henne styrka att uppleva moderskap. - Ibland när jag läser hur vissa födda ser ut är jag glad att mina var annorlunda - säger Ewa. - Jag kunde göra vad jag behövde, ingen fick mig att ligga ner i timmar, ingen band mig. Jag hade inflytande på vad som hände. Det fick mig att känna att jag födde min bebis. Jag hade en känsla av styrka och självförtroende - det är det bästa som kan hända en kvinna de första dagarna som mamma.