Intrakraniella hematomer, komplikationer efter hjärnskador

Intrakraniella hematomer är de allvarligaste komplikationerna efter hjärnskador, t.ex. till följd av en olycka. Permanent kroppsparese, koma och till och med död kan bero på blodansamling i hjärnan. Hematomer uppträder oftast som ett resultat av tröghetsskador, dvs. de där det skedde en snabb hastighetsförändring, t.ex. när man slår ett huvud mot ett stillastående hinder. Ta reda på vilka typer av hjärnhematom är och hur man känner igen om de har inträffat.

Intrakraniellt hematom - även känt som intrakraniellt hematom - är ett hematom som bildas i ett begränsat område på insidan av skallen som ett resultat av en huvudskada. Konsekvenserna av stängda huvudskador kan manifesteras i form av tryck på hjärnan som orsakas av skador på blodkärlen i skallen och blödningar i intrakraniell kropp. Beroende på placeringen av det bildade hematom i förhållande till dura mater (en av hjärnhinnorna) och hjärnan, särskiljs epidural, subdural och intracerebral hematom.

Hör om intrakraniella hematomer. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Epidural hematom

En epidural (epidural) hematom är en blödning i utrymmet mellan skallen ben och dura mater. För varje minut ökar mängden blod i epiduralutrymmet och mer tryck utövas på hjärnan, vilket i sin tur leder till bristning i hjärnhinnans artär. Ett karakteristiskt symptom på epidural hematom är den så kallade lyser medvetandet, dvs. initialt tappar patienten medvetandet, sedan återfår jag det i flera dussin minuter (eller till och med flera timmar) och svimmar sedan igen. Uppbyggnaden av en epidural hematom åtföljs också av andra symtom, såsom:

• dilatation av pupillen på sidan av lesionen,
• pares av paravomotorisk nerv och ökande pares av hälften av kroppen (vanligtvis föregås av krampanfall av Jackson-typ (den så kallade anfallsmarschen - kramper är begränsade till endast vissa muskelgrupper. De kan spridas till exempel från fingrarna och gradvis täcka hela lemmen eller till exempel från munhörnorna till mitten av ansiktet) ),
• illamående,
• kräkningar,
• fraktur i skallebenet i det temporala parietala området.

Patienter med epidural hematom behöver omedelbar kirurgisk behandling. Underlåtenhet att göra det kan leda till hjärnkoma. Om hematom är litet räcker det att ligga ner och ta mediciner för att förhindra ansamling av intrakraniellt tryck. I ungefär hälften av fallen krävs dock en neurokirurgs ingripande och kirurgisk behandling. Epidural hematom är en komplikation av cirka 10% av allvarliga huvudskador.

Subduralt hematom

Ett subduralt hematom uppstår när venöst blod byggs upp mellan dura mater och arachnoid (arachnoid) och kan bryta vener i hjärnan. Det förekommer oftast vid mycket allvarliga huvudskador, huvudsakligen i de där skallen i benen bröts.

Dess symtom kan vara mycket olika och beror på hematomens läge. Dessa inkluderar huvudvärk, pares, tal- och gångstörningar, sömnighet, nedsatt medvetande eller kramper. Behandlingen baseras främst på kirurgiska ingrepp. I sin tur är behandlingen av komplikationer i form av pares och talstörningar densamma som vid stroke.

Konsekvensen av en hjärnkontusion kan också vara en subaraknoidalblödning med blod som sprider in i utrymmet mellan arachnoid och dura mater. Symtomen är desamma som vid subaraknoidalblödning på grund av bristning av hjärnaneurysm, dvs. plötslig smärta i baksidan av huvudet med kräkningar, stelhet i nacken, ofta med medvetslöshet och kramper, och nedsatt ögonrörelse (paraverm nervförlamning).

Intracerebralt hematom

Intracerebralt hematom - även känt som hemorragisk stroke - står för cirka 20% av alla traumatiska hematom. I det här fallet samlas blod i hjärnan, särskilt runt basen av frontala och temporala lober.

Ett intracerebralt hematom bildat i lillhjärnan (i skallen i rygghålan) är särskilt farligt eftersom det trycker på hjärnstammens andningscentrum, vilket är ett direkt hot mot livet.

De sena konsekvenserna av hjärnskador inkluderar: återkommande hjärnhinneinflammation och encefalit, hjärnabscess, posttraumatisk epilepsi och posttraumatiskt syndrom.