definition
Guillain-Barré-syndrom är en akut inflammatorisk polyradikulonuropati, det vill säga en inflammation i flera nerver som inträffar plötsligt och tillfälligt. Det är en autoimmun sjukdom, vilket betyder att den beror på en mekanism för attack av dessa nerver av specifika antikroppar från själva organismen. Dessa autoantikroppar är ansvariga för förstörelsen av myelin, ett ämne beläget runt axonerna, de längsgående förlängningarna av nerverna som möjliggör spridning av nervimpulser. Sjukdomen är ofta sekundär till en viral infektion som har utvecklats ungefär två veckor före symtomen.
symptom
Guillain-Barré-syndrom förekommer plötsligt, i form av motoriska eller sensoriska brister, som påverkar kroppens båda sidor symmetriskt och på olika platser. För det mesta dominerar affektionen initialt på bennivån och ger intrycket att det gradvis stiger mot den övre delen av kroppen. Klassiskt utvecklas Guillain-Barré syndrom i tre stadier:
- ett steg där påverkan sträcker sig i några veckor, ofta nerifrån och upp: vi talar om expansionsfasen;
- ett steg där symptomen är stabila: platåfasen;
- ett steg där symtomen försvinner lite efter: det är återhämtningsfasen.
Den totala varaktigheten av sjukdomen sträcker sig över flera månader. Svårighetsgraden av sjukdomen kommer från vissa platser i lesionerna som kan vara allvarliga, särskilt orsakar luftvägar eller matproblem. Vissa former av Guillain-Barré-syndrom utvecklas utan följder, medan i andra fall skadorna kvarstår.
diagnos
För att ställa diagnosen Guillain-Barré syndrom, förhör läkaren patienten om sin medicinska historia och om hans senaste hälsotillstånd. Han fortsätter sedan till en klinisk undersökning för att bedöma intensiteten och lokaliseringen av neurologiska störningar. Vissa prov används ofta:
- elektromyogram för att testa muskelns svar på nervimpulser eller spontan aktivitet;
- en ryggstång för att få ett prov av cerebrospinalvätska i ryggmärgen.
behandling
Guillain-Barré syndrom bör behandlas snabbt. Beroende på sjukdomsstadiet kan patienten få behandling med:
- immunoglobulininjektioner;
- plasmaferes, en teknik som används för att modifiera komponenterna i blodplasma.
I svåra fall bör patienter intuberas eller matas av ett magrör för att undvika allvarliga andningsproblem eller svälja. När patientens tillstånd har förbättrats kommer fysioterapisessioner att förskrivas för bättre återhämtning.
