Perianal abscess

Anal abscess är en ansamling av pus i perianalområdet eller området runt anus. I utvecklingen av abscessen bildas en kommunikation mellan analkanalen och perianalhuden genom vilken pus kommer ut; Det är känt som anal fistlar och representerar ytterligare ett steg i utvecklingen av denna process. Perianala abscesser klassificeras enligt deras anatomiska placering.

Dess orsaker

Det är viktigt att utesluta vissa specifika orsaker till infektion, såsom en inflammatorisk tarmsjukdom, tuberkulos, främmande kroppar, tumörer, trauma, kemoterapibehandlingar, ...
När de tidigare orsakerna har uteslutits accepteras att mer än 90% av analkanalinfektioner härstammar från körtlar, de anala krypterna, som ligger i anusens tjocklek.

symptom

I den akuta fasen under bildandet av abscessen uppträder en kontinuerlig smärta i perianalområdet som åtföljs av feber och frossa, särskilt i den mest utvecklade fasen.
Närvaron av en rödaktig och varm inflammatorisk tumör i anusmarginal är praktiskt taget diagnostisk för denna patologi.
Senare när abscessen har utvecklats uppträder en fistel: närvaron av ett hål i den anala marginalen genom vilken det purulenta materialet kommer ut är typiskt.

diagnos

Diagnosen är enkel på grund av symtom och tecken som feber, tumör, spolning, utsläpp av pus etc. Närvaron av en rödaktig och varm inflammatorisk tumör i anusmarginal är praktiskt taget diagnostisk för denna patologi.
Ibland är det nödvändigt att ta ett prov av abscessmaterialet för att utföra en mikrobiologisk kultur och känna till den orsakande bakterien. På detta sätt kan mer specifik antibiotikabehandling ordineras.
För att diagnostisera abscesser som finns djupare i analkanalen utförs en endoskopisk ultraljud eftersom de kliniska manifestationerna inte är så uppenbara.

Vad är din behandling?

Behandlingen är alltid kirurgisk: dess försening rekommenderas inte baserat på att ta antibiotika eller antiinflammatorier på grund av risken för progression och spridning av infektionen. I närvaro av en klinik kompatibel med perianal sepsis (generaliserad infektion med perianalt ursprung) rekommenderas att dränera och evakuera det purulenta materialet, under lokal eller generell anestesi om abscessen är stor.
Om fistlar uppträder, kan kirurgisk behandling vara mer eller mindre komplicerad beroende på platsen för fisteln. De måste tas bort utan att skada muskelstrukturer på grund av risken för inkontinens som detta skulle medföra.