Divertikulos och divertikulit

Divertikulär sjukdom i tjocktarmen

• Divertikulär sjukdom påverkar kolon.
• Kolon är den del av tjocktarmen som tar bort avfall från kroppen.
• Divertikulär sjukdom består av två tillstånd: divertikulos och divertikulit.
• Divertikulos är närvaron av små påsar, utbuktningar eller hernias (diverticula) i tjocktarmen i det avsnitt som motsvarar kolon.
• Dessa fickor sväller som svagheter i ett däck (däck).
• Divertikulit är inflammation i dessa fickor.
• Det är ett tillstånd som är mycket frekvent och vanligtvis inte ger symptom om inte avfallsmaterial eller matpartiklar fångas i divertikula fylld med batterier vilket orsakar divertikulit.
• De är placerade oftare på nivån av sigmoid kolon, den lägsta delen av den.
• De påverkar särskilt de över 40 år.
• Mer än 50% av amerikanerna över 60 har divertikula och bara en liten procentandel av dem kommer att ha komplikationer av divertikulit.
• Divertikulit orsakas av inflammation eller, ibland, av en liten brist i en divertikulum. Om brottet är stort kan avföring i tjocktarmen läcka ut i bukhålan och orsaka en infektion (abscess) eller inflammation i buken.

Orsaker till divertikulär sjukdom

• Läkarna är inte säkra på vad som orsakar divertikulär sjukdom.
• Det verkar som om den främsta orsaken är en lågfiberdiet, det vill säga att konsumera lite fiber regelbundet.
• Fiber är en del av maten som kroppen inte kan smälta.
• Frukt och grönsaker är rikligt med fiber.
• Fiberen förblir i tjocktarmen och absorberar vatten, vilket underlättar överföring av avföring i tarmen.
• Diät med låg fiber kan orsaka förstoppning. I dessa fall är avföringen hård och svår att passera.
• Förstoppning får muskler att förstoppa när avföringen evakueras: förstoppning kan orsaka bildning av divertikula i tjocktarmen.

Riskfaktorer

• Själva förekomsten av sjukdomen är okänd, men det beräknas att den drabbar 35-50% av befolkningen.
• Det ökar med åldern och når en ungefärlig prevalens på 5% vid 40 år, 30% vid 60 år och 65% hos patienter över 80 år.
• Det finns inga skillnader i prevalensen mellan könen.

symptom

• Generellt ger divertikulos inte symtom.
• Det vanligaste symptom är buksmärta i nedre vänstra delen av buken.
• Smärtan kan vara kontinuerlig eller visas vid vissa tidpunkter.
• Det kan också åtföljas av gas och / eller förstoppning.
• Det kan orsaka blödning utan rektal smärta även om det är ett mindre vanligt symptom.

diagnos

• Sjukhistoria
• Barium lavemang eller ogenomskinligt lavemang: barium injiceras i rektum och kolon och sedan utförs röntgenstrålar där kolon ses.
• Sigmoidoscopy är en annan procedur som kan hitta divertikula: ett endoskop införs i ändtarmen och tjocktarmen visualiseras.
• Kolonoskopi kan också ge oss diagnosen divertikula: med den kan du visualisera en större del av tarmen än med sigmoidoskopet.

komplikationer

• Abscessbildning.
• Perforering av kolon som orsakar peritonit.
• Stenos eller fistelbildning.

Förebyggande av divertikulos

• Hydrera mycket: drick mycket vätska (mellan 6 och 8 glas vatten om dagen).
• Ät massor av fiber (30 till 35 gram per dag): minskar tjocktarmen och förhindrar förstoppning och bildning av divertikula:
  • Välj fullkornsbröd (fullkorn) i stället för vitt bröd.
  • Ät fruktdesserter: björnbär, bananer, persikor.
  • Konsumera skal av äpplen, persikor och päron.
  • Ät torkad frukt som russin och aprikoser.
  • Använd mer baljväxter och grönsaker istället för kött i grytor.
• Gå till badrummet när du känner behov av att gå: undertryck inte behovet av att evakuera tarmen.
• Gör fysisk träning: mobiliserar musklerna i benen och höfterna och även musklerna i kolon vilket underlättar evakuering.
• Använd inte laxermedel eller lavemangor om du har förstoppning: de kan irritera tarmarna mer och skapa en ond cirkel där kroppen kommer att behöva mer och mer av dem.
• Undvik kaffe, choklad och viss läsk: dessa drycker tenderar att irritera tarmarna.
• Ingen rökning
• Undvik att konsumera mycket bearbetade livsmedel eller fet, sockerrik och kryddig mat.
• Undvik livsmedel som innehåller frön och tugga popcorn, eftersom fragmenten kan komma in i divertikula och orsaka inflammation.