Frånvaron av menstruation eller brist på regel

• Amenorré är bristen på menstruation eller period.
• Menstruation är en månadsperiod för en kvinna.

När pratar vi om primär amenoré?

• Primär amenoré är när en flicka ännu inte börjat ha sina perioder varje månad och är över 15 år och andra normala pubertetsförändringar har dykt upp.

Amenorré kan uppstå när andra tecken på pubertet redan har dykt upp.

• De flesta flickor börjar menstruera mellan 9 och 18 år, med en genomsnittlig ålder på cirka 12 år.
• Primär amenoré uppstår vanligtvis när en flicka är över 15 år och har genomgått andra normala förändringar som inträffar under puberteten.
• Denna typ av amenorré kan förekomma med eller utan andra tecken på pubertet.

orsaker

• Ofta är orsaken till primär amenoré okänd.
• Malformation i bäcken eller könsorgan: frånvaro av livmodern eller slidan, vaginal septum, livmoderhalsstenos eller brist på perforering av jungfruhinnorna kan leda till primär amenoré.
• Hormonproblem i hjärnans eller äggstockarnivån:
  • Genetiska avvikelser
  • Infektioner som påverkar fostret eller efter födseln.
  • Andra medfödda avvikelser.
  • Tumörer.

Andra tillstånd som kan uppstå vid primär amenoré

• Genitosuprarrenal syndrom
• Problemet med anorexi.
• Kromosomavvikelser såsom Turnersyndrom eller Sawyer syndrom.
• Medfödd hjärtsjukdom
• Medfödd binjurahyperplasi.
• Craniopharyngioma.
• Kroniska (långvariga) sjukdomar.
• Cushings sjukdom
• Cystisk fibros
• Gonadal dysgenes
• Hypotyreos och hypertyreos.
• Överskott av prolaktin i blod.
• Fetma.
• Polycystisk äggstock.
• Testikelfeminisering.
• Sann Hermaphroditism
• Tumörer i hypofysen eller binjurarna.
• Tumörer på äggstockarnas nivå.

diagnos

• Fullständig fysisk undersökning
• Sjukhistoria
• På ett systematiskt sätt bör du alltid träna ett graviditetstest.
• Blodprover med bestämning av:
  • Estradiol.
  • Follikelstimulerande hormon.
  • Luteiniserande hormon
  • Prolaktin.
  • Sköldkörtelstimulerande hormon: TSH.
  • Sköldkörtelhormoner: T3 och T4.

Andra kompletterande tentor

• Bestämningen av 17-hydroxyprogesteron.
• En kromosomal analys
• En skanner eller CT-skanning av huvudet.
• En MR-huvud av huvudet.
• En laparoskopi
• Ultraljud av bäckenet.
• Bestämning av progesteron i blod.

behandling

• Behandlingen beror på orsaken till frånvaron av perioder.
• Primär amenoré orsakad av medfödda missbildningar kan kräva mediciner (hormoner), kirurgi eller båda.
• Om amenorré orsakas av en tumör på hypofysenivå, kan behandling med tumörreducerande läkemedel, kirurgi och / eller strålbehandling övervägas.
• Om amenoréen orsakas av en systemisk sjukdom (i hela kroppen) kan behandling av sjukdomen tillåta menstruation att börja.
• Om orsaken är en betydande viktminskning på grund av anorexi eller för mycket fysisk träning, börjar menstruationsperioder ofta när vikten återgår till normal eller träningsnivån minskar.

När ska man rådgöra med läkaren?

• När flickan är över 16 år och ännu inte börjat menstruera.
• Om du är 14 år och inte visar några andra tecken på puberteten.