10% Dextran 40000 Baxter

100 ml av lösningen innehåller 10 g dextran med en genomsnittlig molekylvikt på 40000.

Handling

En glukospolymer med en molekylvikt på 40 000 i 0,9% natriumkloridlösning, som används i lösningar som en cirkulerande blodvolymsexpander. Det ökar blodvolymen, ökar arteriellt tryck och centralt venöst tryck, accelererar hjärtfrekvensen, ökar blodflödet genom kapillärer, vilket ökar urinproduktionen, saktar ner hjärtfrekvensen, minskar perifert motstånd hos kapillärer och erytrocytaggregering. Kolloidal dextranlösning minskar blodviskositeten. Efter intravenös administrering utsöndras 70% av dosen i urinen inom 24 timmar. Resten metaboliseras, huvudsakligen i levern, till koldioxid och vatten.

Dosering

Intravenöst. Dosering, doseringshastighet och varaktighet bestäms individuellt och beror på indikationen för användning, ålder, kroppsvikt, patientens kliniska och biologiska tillstånd (syra-basbalans), samtidig behandling samt patientens kliniska svar på behandlingen och resultaten av laboratoriediagnostiska tester. . Chockad: den totala rekommenderade dosen för en vuxen under de första 24 timmarna bör inte överstiga 20 ml / kg. De första 10 ml / kg kroppsvikt det kan ges som en bolusinfusion beroende på patientens tillstånd. Central venös tryckövervakning rekommenderas. Den dagliga dosen efter de första 24 timmarna bör inte överstiga 10 ml / kg kroppsvikt och behandlingen bör inte överstiga 5 dagar. Vid extrakorporeal cirkulation: dosen beror på volymen som behövs för att förfylla oxygenatorn. Vanligtvis är den totala dosen som införs i cirkulationen 10-20 ml / kg. Den totala dosen bör inte överstiga 2 g / kg, vilket kan uppnås genom att tillsätta andra utgångsvätskor. För behandling och förebyggande av embolier och blodproppar: initialdosen bör vara 500-1000 ml under 4 till 6 timmar den första dagen och 500 ml över 4 till 6 timmar nästa dag. Behandlingen kan fortsätta med 500 ml under 4 till 6 timmar, varannan dag i högst 10 dagar. Aseptisk teknik måste användas vid tillsats av tillsatser i formuleringen. Lösningen bör blandas noggrant efter tillsats av ytterligare ämnen. Förvara inte lösningar där ytterligare ämnen har tillsatts. Följande läkemedel är oförenliga med dextranlösningar: natriummeticillin kan göra dextranlösningar grumliga; warfarin inom 24 timmar kan bilda grumlighet eller fällning. E-aminokapronsyra, ampicillin, lösliga barbiturater, vitamin C, vitamin K, klorpromazin, chlortertracyklin, cefaloridin, cefalotinnatrium, prometazin och streptokinas ska inte ges tillsammans med dextran.

Indikationer

Beredningen används för tidig vätskepåfyllning eller för plasmavolymeutvidgning vid behandling av vissa typer av chock eller överhängande chock, som är ett resultat av brännskador, kirurgi, infektion, blödning eller trauma, när det finns ett cirkulerande blodunderskott, för att återställa plasmavolymen och dess kolloidosmotiska tryck . Det kan användas vid behandling av emboli, pankreatit, peritonit, cerebral ischemi och angiografi, för att förebygga venös trombos och lungemboli, och vid kirurgi i samband med hög risk för tromboembolism. Formuleringen används också som en vätska eller som en tillsats till utgångsvätskan i oxygenatorer under extrakorporeal cirkulation. Preparatet har följande fördelar jämfört med blod: det skadar röda blodkroppar och trombocyter i mindre utsträckning och bibehåller deras elektronegativitet.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Allvarliga koagulationsstörningar (trombocytopeni, hypofibrinogenemi). Hjärtsvikt. Njursvikt med svår oliguri eller anuri. Dextran-infusioner är kontraindicerade under heparinbehandling och hos patienter med natriumrestriktion. Preparatet får inte användas till nyfödda och spädbarn.

Försiktighetsåtgärder

Använd med försiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion på grund av ökad urinviskositet. Förebyggande av överskott av urinviskositet genom infusion av vätskor, elektrolyter eller glukos eller administrering av diuretika rekommenderas. Administrering av dextran orsakar vanligtvis ökad urinproduktion hos patienter med oliguri, om mängden urin som utsöndras inte ökar efter administrering av 500 ml av lösningen, rekommenderas det att stoppa infusionen. Möjligheten till förlängd blödningstid och nedsatt trombocytfunktion bör beaktas. För att minska risken för tromboflebit, byt injektionsställe var 24: e timme.

Oönskad aktivitet

Milda allergiska reaktioner (urtikaria), i sällsynta fall allvarliga anafylaktiska reaktioner, ökad urinviskositet och relativ densitet, reversibel tubulär vakuolering, ökade ASA- eller ALAT-nivåer i plasma, ibland övergående acidos, väsande andning, bronkospasm. Dessutom observerades irritation och tromboflebit vid injektionsstället.

Graviditet och amning

Säkerheten för läkemedlet under graviditet och amning har inte fastställts - läkemedlet ska endast användas när moderns fördelar överväger den potentiella risken för fostret eller barnet. Det har rapporterats om anafylaktiska reaktioner hos gravida kvinnor där hjärnskador har uppstått till följd av hypoxi, vilket i vissa fall kan ha lett till fosterdöd.

Kommentarer

Innan du använder dextran ska patientens hydratiseringsstatus utvärderas och rehydratiseringsbehandling inledas vid behov. Övervakning av centralt venöst tryck rekommenderas under läkemedelsadministrering. Under längre administrering av preparatet bör hematokritvärdet inte vara lägre än 30%. Läkemedlet kan orsaka erytrocytaggregering, vilket gör det svårt att bestämma blodgrupper och blodserologisk kompatibilitet. Under blodsockertestning kan användning av syror initiera dextranhydrolys och resultera i falskt förhöjda glukosnivåer. Det rekommenderas att samla blod för laboratorietester innan infusionen påbörjas.

Pris

10% Dextran 40000 Baxter, 100% pris 29,9 PLN

Beredningen innehåller ämnet: Dextran